Environ 25 % des femmes enceintes subiront une césarienne. C’est une femme sur quatre qui devient maman grâce à cette méthode. Cependant, malgré sa fréquence, il existe encore de nombreux mythes et idées fausses autour de la césarienne.
Si vous avez du mal à séparer les faits des mythes, cet article tentera de clarifier un peu les choses pour vous. Allons-y !
Qu'est-ce qu'une césarienne ?
Une césarienne, ou césarienne en abrégé, est une opération au cours de laquelle un médecin pratique une incision dans votre abdomen (généralement légèrement au-dessus de la ligne du bikini) et fait sortir votre bébé par celle-ci.
Quand une césarienne est-elle recommandée ?
Les césariennes sont recommandées dans plusieurs situations, notamment :
- Souci du bien-être du bébé basé sur les données obtenues par son suivi
- Complications du travail telles que l'échec de la dilatation
- Le bébé se présente anormalement (sur le côté ou les pieds en premier)
- Les antécédents de la mère (complications à l'accouchement dans le passé ou antécédents de césarienne dans le passé)
- Quand le bébé est trop gros
- Placenta praevia
- Prolapsus du cordon, où le cordon ombilical dépasse du col pendant le travail
Étant donné que le travail peut être très imprévisible, même s'il est toujours recommandé de viser un accouchement par voie vaginale, une césarienne peut être nécessaire à tout moment de votre grossesse comme alternative la plus sûre en fonction du déroulement de votre grossesse ou de votre travail.
Césarienne planifiée ou césarienne d'urgence : quelle est la différence ?
Si vous savez que vous aurez besoin d’une césarienne avant de commencer le travail, on parle de césarienne planifiée ou élective. Les césariennes électives sont généralement pratiquées après la semaine 39 pour les grossesses normales ou un peu plus tôt dans les cas où il y a une raison pour avoir votre bébé plus tôt. Par exemple, en cas de grossesses multiples.
Vous pouvez choisir de subir un accouchement électif par césarienne même si aucune raison médicale ne l’exige. Certaines femmes le font lorsqu'elles sentent qu'elles ne peuvent pas faire face à un accouchement vaginal ou si elles ont déjà eu un accouchement difficile. Cependant, les césariennes ne sont pas sans risque. Vous devriez donc d’abord parler de vos inquiétudes à votre médecin avant de prendre la décision.
Si vous ou votre médecin décidez à court terme qu'une césarienne est le meilleur moyen de garantir un accouchement réussi, on parle alors de césarienne d'urgence. Cependant, la plupart du temps, les césariennes d’urgence ne sont pas effectuées à la dernière minute ou précipitées. Cela ne signifie pas non plus que vous et votre bébé courez un quelconque danger.
Votre cicatrice de césarienne va-t-elle disparaître ?
La coupure pratiquée par le médecin se situe généralement à moins de 10 cm, légèrement au-dessus de la ligne du bikini, juste au-dessus de l'os pubien. La plupart des femmes bénéficient de coupes horizontales. Cependant, dans certains cas, une incision verticale peut être pratiquée. Par exemple, si vous avez déjà eu une incision verticale, c'est ce que vous obtiendrez à nouveau.
Votre cicatrice de césarienne aura une meilleure apparence après environ 2 semaines. Elle guérira complètement au bout de 6 à 12 semaines, après quoi elle commencera à s'estomper d'elle-même avec le temps.
Mythes courants sur la césarienne
Voici ensuite un examen plus approfondi de quelques mythes populaires sur les accouchements par césarienne.
Mythe 1 : Vous ne pourrez pas faire de peau à peau
Fait : Vous aurez toujours la possibilité de faire du peau à peau avec une césarienne. En fait, c’est encouragé. Le peau à peau favorise le lien et facilite l’allaitement. Immédiatement après l'accouchement, le médecin remettra votre bébé à une sage-femme pour qu'il le nettoie et le stimule. L'infirmière enveloppera ensuite votre bébé et vous l'amènera environ 2 minutes après la naissance.
Mythe 2 : les césariennes sont moins douloureuses que les accouchements par voie vaginale
Fait : Les césariennes peuvent causer plus de douleur que les accouchements par voie vaginale. Une césarienne est une intervention chirurgicale majeure, ce qui signifie que vous devez vous attendre à une certaine douleur au point d'incision et à cause de l'inflammation. D’un autre côté, vous n’aurez aucune déchirure ni douleur vaginale. De plus, par rapport aux femmes qui ont un long travail sans péridurale, une césarienne simple entraînera beaucoup moins de douleur.
Mythe 3 : Vous n’aurez aucun saignement vaginal
Fait : Les femmes saignent parce que l’utérus revient à sa taille normale tout en guérissant de la séparation placentaire. Cela entraînera des saignements à toutes les naissances, y compris les naissances par césarienne. Par conséquent, vous devez vous assurer que vous disposez de serviettes de maternité.
Vous souhaiterez peut-être également investir dans une paire de sous-vêtements post-partum de bonne qualité . Procurez-vous un ensemble fiable qui maintiendra les coussinets en place tout en vous gardant au frais en facilitant un niveau maximal de circulation de l'air.
Mythe 4 : Si vous avez eu une césarienne, vous n'aurez jamais d'accouchement vaginal
Fait : Il est possible d’accoucher par voie vaginale après une césarienne. La principale préoccupation dans de telles situations est la rupture utérine, qui peut mettre la vie de la mère et de l’enfant en danger. Lorsqu’une rupture utérine survient, une césarienne d’urgence doit être réalisée.
De manière générale, si vous avez eu deux césariennes ou plus, vos parois utérines sont plus faibles et il est recommandé de subir une autre césarienne pour éviter une rupture utérine. Si vous n’avez eu qu’une seule césarienne, il est possible d’avoir un accouchement vaginal. Cependant, cela dépendra de la façon dont votre précédente césarienne a été réalisée, de la raison pour laquelle vous avez eu besoin de la césarienne en premier lieu et si vous êtes actuellement candidate à un accouchement vaginal.
Mythe 5 : Vous ne pourrez pas allaiter après une césarienne
Fait : Cela ne pourrait pas être plus éloigné de la vérité. La plupart des mamans peuvent commencer à allaiter quelques minutes après leur opération. En ce qui concerne l'allaitement, la seule différence entre les accouchements par césarienne et les accouchements par voie vaginale est l'inconfort lié au fait d'essayer de s'asseoir pour allaiter lorsque vous avez une incision.
Une excellente solution de contournement consiste à utiliser un oreiller post-partum . Il vous permettra de pouvoir allaiter sans douleur en position assise. Il agit en réduisant la pression exercée sur votre abdomen, ce qui vous rend plus à l'aise lorsque vous allaitez.
Mythe 6 : Les médecins sont mieux payés pour une césarienne
Fait : Il n’existe aucune incitation financière à pratiquer une césarienne. La plupart des médecins ne voudront même pas pratiquer l’opération s’ils n’y sont pas obligés.
Mythe 7 : Vous pouvez avoir autant d’accouchements par césarienne que vous le souhaitez
Fait : Après 3 à 4 accouchements par césarienne, le risque de placenta accreta est accru. Il s’agit d’une condition dans laquelle des parties du placenta et des vaisseaux sanguins se développent à travers la cicatrice précédente de césarienne. Le placenta accreta nécessitera une hystérectomie et des transfusions sanguines lors de l'accouchement en raison de saignements.
Mythe 8 : Vous resterez alité pendant des jours
Fait : Il est en fait encouragé à se lever et à marcher après une césarienne pour faire bouger les choses et prévenir les complications. Il est normal d’avoir besoin d’un peu d’aide de votre infirmière au début, mais vous devriez être capable de vous déplacer seul au bout de quelques heures.
Pensez à vous procurer une bande ventrale post-partum pour accélérer votre processus de guérison. Conçu pour les femmes après une césarienne, il contribuera à renforcer vos parois abdominales trop étirées et à diminuer le risque de hernie abdominale. Il aide également à soulager la douleur postopératoire de l’incision.
Veuillez noter que lorsque vous utilisez votre bande ventrale post-partum, vous devez la combiner avec les exercices recommandés pour obtenir les meilleurs résultats. Ne pas bouger en portant la ceinture pourrait affaiblir vos muscles abdominaux.
Dernières pensées
Vous devriez pouvoir vous remettre complètement de votre césarienne dans un délai de 4 à 6 semaines. Vous devrez consulter votre médecin généraliste dans les 1 à 2 semaines suivant votre chirurgie, ainsi qu'à la 6ème semaine pour vous assurer que tout guérit bien.
Espérons que ce petit guide vous ait aidé à dissiper quelques mythes et idées fausses autour du sujet des césariennes.
Veuillez noter que les informations fournies ici ne constituent pas un avis médical. Assurez-vous de consulter votre médecin généraliste si vous avez des inquiétudes ou si vous avez besoin de précisions supplémentaires sur quoi que ce soit. Bonne chance!