Tout ce que vous devez savoir sur la péridurale

La péridurale fait partie de ces sujets où l’on peut souvent se perdre parmi des termes médicaux confus et des informations contradictoires. Laissez-nous vous fournir des informations bien documentées sur ce sujet important.

Qu'est-ce qu'une péridurale et à quoi sert-elle ?

Une péridurale est une injection anesthésique administrée aux femmes en travail pour soulager la douleur. Il est normalement administré au cours de la première étape du travail, car il existe une fenêtre temporelle pendant laquelle il peut être administré. Habituellement, c'est entre la dilatation de 3-4 cm et jusqu'à 8 cm. 
Il engourdit la zone située entre le nombril et le haut des jambes.
Même si l’anesthésie engourdit une partie de votre corps, vous resterez consciente et alerte tout au long du travail et de l’accouchement. Ainsi, lors de la deuxième étape du travail, vous ressentirez une certaine pression qui devrait vous aider à pousser.

Comment s’effectue une péridurale ?

Une péridurale de travail est placée dans votre colonne lombaire, qui se trouve dans le bas du dos. Tout d’abord, le médecin vous injectera un anesthésique local pour engourdir la zone autour de votre colonne lombaire. Ils inséreront ensuite un petit tube appelé cathéter péridural. Vous devriez ressentir une pression minimale pendant que le cathéter pénètre dans le bas du dos. Une fois en place, le médecin doit utiliser le cathéter pour administrer l'analgésie du travail. Vous devriez commencer à ressentir les effets du médicament dans les 15 minutes suivant son administration. Même si la douleur s’atténuera considérablement, vous ressentirez toujours une certaine douleur. C'est la meilleure façon de vous assurer de rester alerte pendant le travail.

Qui est adapté au travail péridural ?

Votre professionnel de la santé devrait discuter de vos antécédents médicaux avec vous avant de vous pratiquer une péridurale. Une fois qu’ils déterminent que votre travail progresse, vous êtes libre de demander une péridurale. Cependant, si vous avez une infection cutanée autour de la colonne lombaire, vous devez éviter la péridurale. Les personnes ayant des antécédents de troubles de la coagulation, de troubles spécifiques du cerveau/de la colonne vertébrale, d'opérations spécifiques du dos ou de toute affection affectant le système nerveux ne devraient pas non plus bénéficier de péridurale. Si vous ne respectez pas la procédure pour des raisons médicales, il est peu probable que votre médecin vous pratique une péridurale.

Une péridurale provoque-t-elle des maux de dos ?

Le médecin doit engourdir la zone d'administration péridurale avant d'insérer le cathéter. En tant que tel, vous ne devriez ressentir qu’une sensation de piqûre ou de brûlure de courte durée pendant le processus d’administration. Étant donné que les médicaments engourdissent vos nerfs, vous ne devriez ressentir qu'une douleur minime pendant l'administration péridurale. Cela ne devrait pas ressembler à de la douleur, mais plutôt à une pression lorsque l’aiguille pénètre dans votre corps. La péridurale n’a pas été identifiée comme source de maux de dos avant ou après l’accouchement.

Les injections péridurales sont-elles sûres ?

Généralement, les péridurales sont sans danger. Les cas de complications graves sont quasiment inexistants. Une fois administré par un anesthésiste qualifié, il devrait être sûr car il s’agit d’une procédure médicale avec des exigences strictes pour garantir sa sécurité.

Quels sont les risques et les effets secondaires d’une injection péridurale ?

Indépendamment du niveau de sécurité élevé des injections péridurales, elles présentent néanmoins quelques effets secondaires potentiels. Ceux-ci inclus:

• Maux de tête : si l'aiguille empale la moelle épinière, vous pourriez souffrir de maux de tête récurrents au cours des prochains jours suivant votre intervention. Il est extrêmement rare que cela se produise. Si tel est le cas, il est essentiel que vous discutiez des options de traitement possibles avec votre professionnel de la santé.
• Mal de dos : vous pourriez ressentir une douleur au point d’insertion. Votre dos devrait cesser de vous faire mal au bout de quelques jours. Si ce n’est pas le cas, consultez un médecin. Il est peu probable que l’on en arrive là puisqu’il n’existe aucune preuve que la péridurale provoque des maux de dos.
• Faible tension artérielle : l'injection peut abaisser votre tension artérielle et, par conséquent, ralentir le rythme cardiaque de votre bébé. Pour éviter, ce médecin pourrait vous administrer des liquides supplémentaires par voie intraveineuse. Dans d’autres cas, il est probable que le médecin vous prescrira des médicaments pour éviter une diminution de votre tension artérielle.

Quels sont les avantages d'une péridurale lors d'un accouchement normal ?

Il y a plusieurs avantages à demander une péridurale lors d’un accouchement normal. Ceux-ci inclus:

• Vous bénéficierez d'un soulagement total de la douleur sans ressentir de somnolence ni de confusion.
• Si vous devez subir une césarienne, votre médecin n'aura qu'à augmenter votre dose.
• Si vous recevez une petite dose d’analgésie péridurale, vous devez conserver la capacité de ressentir vos contractions.
• Il vous permet de vous détendre et d'économiser l'énergie dont vous aurez besoin lors de l'accouchement.

Quels sont les avantages d’une péridurale lors d’une césarienne ?

• Cela vous évite de ressentir de la douleur, mais vous devez rester conscient tout au long du processus. Cela accélère le processus de récupération
• Vous reprendrez votre alimentation, votre boisson et vos mouvements normaux beaucoup plus rapidement.
• Il est très peu probable que vous ressentiez des effets secondaires liés à l'analgésie, tels que des vomissements ou une coagulation.

Veuillez noter que les informations fournies ici ne constituent pas un avis médical. Assurez-vous de consulter votre médecin généraliste si vous avez des inquiétudes ou si vous avez besoin de précisions supplémentaires sur quoi que ce soit. Bonne chance!

Liens sources :

https://www.hse.ie/eng/health/az/a/anaesthetic,-epidural/how-an-epidural-is-performed.html

https://www.asahq.org/madeforthismoment/pain-management/techniques/epidural/

https://anesthesiology.hopkinsmedicine.org/wp-content/uploads/2019/04/Epidural-Handout-11-20-2018.pdf